孕前补叶酸竟致月经不调?

  是很多人都知道的常识。今年32岁的罗丽(化名)准备要孩子在服用叶酸两个月后正本规律的月经却出现了反常。  是很多人都知道的常识。今年32岁的罗丽(化名)准备要孩子在服用叶酸两个月后正本规律的月经却出现了反常。到底这是不是叶酸惹的祸?还该不该继续补充叶酸呢?
  造血维生素的发现
  说到叶酸这个故事可能很多人都听过。20世纪30年代有个叫露西维尔斯的英国医生到印度孟买行医发现当地有很多孕妇患贫血病患者血液中的红血球体积不断增大数量却在减少。

  当地民间流传着一种偏方可以治疗这种贫血症其要紧成分是一种发酵副产品。维尔斯从这种发酵提取物中分离出各种成分挨个尝试终于证明其中富含的维生素b是真实起作用的成分。
  1941年美国科学家们从菠菜中分离出了这种可以治疗贫血病的成分原由是从菠菜的叶子中提取出来的所以命名为叶酸。

  1946年科学家们起初研究它的作用机制发现叶酸是dna复制过程必需的一种辅酶异国它dna复制就不能进行细胞便胡作非为分裂。

  可是细胞中蛋白质的合成却不受影响于是红血球中的蛋白质便越积越多体积自然也就越来越大但数量却熟视无睹增长这就是贫血病的病因。
  正在发育的胎儿每天都要进行大量的细胞分裂需要很多叶酸孕妇体内的叶酸被胎儿大量征用结果便造成了自身的贫血。叶酸最要紧的功能就是制造红血球和白血球加强免疫能力一旦缺乏叶酸会发生要紧贫血因此叶酸又被称为造血维生素。

  广东省中医院妇科副主任医师钟秀驰介绍发现了这个奥秘后许多国家起初强制实行补充叶酸。截至2009年全球59个开展面粉强化强制政策的国家中有51个国家实施了叶酸强化帮助人们弥补叶酸的缺失。
<8包括无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂、隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等等。另外还可能引起早期的自然流产。到了孕中期、孕晚期除了胎儿生长发育外母体的血容量、乳房、胎盘的发育使得叶酸的需要量大增。   叶酸罪恶昭着孕妇易发生胎盘早剥、妊娠高血压综合征、巨幼红细胞性贫血;胎儿易发生宫内发育迟缓早产和出生低体重而且这样的胎儿出生后的生长发育和智力发育都会受到影响。 <4毫克)的叶酸。医学家们发现女性如果在怀孕初期就起初补充叶酸可降低将来婴儿出现唇裂的几率。 <5毫克)叶酸则危险系数会降低200%。因此男性也应该正当补充叶酸。      但是新的问题出现了医学家们逐步发现补充叶酸并不是像喝水一样简单的问题。随着叶酸纠正贫血和预防神经管畸形的宣传广泛铺开孕前三个月起初补充叶酸片的观念深入人心关于叶酸摄入过量带来的副作用问题也凸显出来。   钟秀驰医生介绍从十多年前起初她在临床就不时遇到像罗丽这样奇怪的咨询:病人守时补充叶酸却出现了月经不调甚至出现流产的情况。   这到底跟叶酸有异国关系呢?   这要从叶酸的摄入起初说起。叶酸是一种水溶性的b族维生素广泛存在于新鲜的水果、蔬菜、肉类食品中。若经长时间烹煮或再加工食物中的叶酸可损失50%~90%。   为什么有些人服用叶酸后会导致月经失调呢?甚至有些人积极补充叶酸后反而出现自然流产呢?这就是补充过量的问题。   钟秀驰指出人体内叶酸储存量为5-20毫克有余的叶酸要紧经尿和粪便排出体外。   一般来说成人服用叶酸制剂超过最低需要量(每天50微克)的20倍也不会引起中毒。   但是服用超大剂量的叶酸有可能产生一些毒性作用。   研究发现口服350毫克以上的叶酸就有可能会影响锌的吸收更大剂量则可能导致锌缺乏。如果本身已经缺乏锌则大量补充叶酸会加重缺锌。锌在卵泡发育及排卵过程中隐晦曲折着非常要紧的作用女性排卵后才会出现月经来潮而缺锌可能导致了卵泡发育障碍因此就会出现积极补充叶酸后反而出现了月经失调。   对于怀孕的妇女缺锌还可以造成胎儿发育迟缓低出生体重儿添补。因此对于叶酸的补充并非越多越好医生的建议是补充最小量即400微克。   过量补充叶酸还会干扰维生素b缺乏的诊断。巨幼细胞贫血的病人往往合并有维生素b缺乏症如果病人服用大剂量的叶酸则可能干扰维生素b缺乏的早期诊断导致要紧的不可逆转的神经损害。   目前医学推荐的叶酸补充值每日400微克是最低值起码孕前3个月起初补充叶酸获益显着。   此外孕妇和产妇需要大量营养孕前孕期产后哺乳期其实都可以补充叶酸。叶酸作为一种维生素男女老少日常生活中都可以正当补充贫血的人也可以通过补充叶酸获益。   叶酸少了不行多了又有害。但其实临床上叶酸摄入过量的病人常常遵照的也是一天一片的最低剂量推荐为何还会出现过量问题呢?   钟秀驰认为首先需要明确的是叶酸并非只有服用药物才能补充。   叶酸作为一种b族维生素在多种食物中皆有。实际上新鲜的水果如橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李子、杏子、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、草莓、梨、胡桃新鲜的蔬菜如菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇、莴苣均含有丰富的叶酸。其中的关键词是新鲜罐头制品和腌制食物很容易在制造过程中损失叶酸。   此外禽肉及蛋类也含有叶酸。营养师们积极推荐人们从食物中摄取叶酸而不是服用药品。   而地区饮食结构的差异也带来不同人群体内叶酸摄入量的差异这一点用碘缺乏来类比就很好理解。人群体内是否缺乏叶酸应该存在地理差异。比如东南沿海一带的居民永远饮食结构中就有非常充分的水果和蔬菜摄入本身可能并不太缺乏叶酸;相比之下一些内陆地区的居民叶酸缺乏的情况可能更为要紧神经管畸形的发生率也更高。      专家指出目前叶酸的推荐并未考虑这种地区差异因此最低400微克的量对于叶酸并不缺乏的人来说也可能存在过量的问题。不过无需特意忧郁的是叶酸在人体内代谢比较容易对于怀疑过量补充叶酸而导致月经失调的病人在医生指导下停用叶酸后通过补充锌及复合维生素等就可以实现逆转。此外对于忧郁过量的病人可以服用复合维生素而非单一的叶酸片。      钟秀驰医生提醒怀孕前永远服用避孕药、抗惊厥药等可能干扰叶酸等维生素的代谢。计划怀孕的女性最好在孕前6个月住手用药并补充叶酸等维生素。我们还需要明确的一点是胎儿神经管畸形的原因有很多单纯服用叶酸并不能完全避免胎儿畸形。   钟秀驰还指出叶酸补充的概念已经深入人心但考虑到地区差异以及过量补充叶酸存在的副作用需要做点减法自大随着大家意识的提升将来关于叶酸代谢水平等有关检测会越来越受到关注和接受。      需要特意提醒的是曾经生下过神经管缺陷婴儿的女性再生育时最好到医院检查并遵医嘱添补每日的叶酸服用量到5毫克左右直至孕后12周。(记者 严慧芳 通讯员 宋莉萍)